آریتمی قلبی

آریتمی می تواند به اشکال مختلفی خود را نشان دهد، نبض نامنظم و احساس تپش قلب از این قبیل می باشند. بنابراین آشنایی با آریتمی ها به علت شیوع آن ها بسیار حائز اهمیت می باشد...

 

شاید تا کنون درباره تپش قلب شنیده باشید یا در خود و اطرافیانتان دیده باشید که قلبتان کمی غیر طبیعی می تپد!

آیا تا کنون درباره کارگذاری باتری قلبی شنیده اید؟

یا حتما استفاده از شوک قلبی را در فیلم ها دیده اید...

این موارد معمولا در زمینه آریتمی ها اتفاق می افتند.

 

اما آریتمی قلبی چیست؟

آریتمی قلبی در واقع به غیر طبیعی شدن ضربان قلب یا ریتم قلبی گفته می شود که معمولا به علل قلبی رخ می دهد. آریتمی خود می تواند زمینه ساز برخی از بیماری های قلب و عروق از قبیل ایجاد لخته در عروق و حتی ایست قلبی باشد.

به طور کلی آریتمی ها یکی از شایعترین مسائل قلبی می باشند که خوشبختانه معمولا علامتدار نمی باشند و بیمار متوجه آن نمی گردد. با این حال توصیه می شود که در صورت حس ناخوشایند تپش قلب یا هر گونه علائمی که در این مبحث بیان می شود به پزشک مراجه نمایید و با وی راجع به مشکلات خویش صحبت نمایید.

در این مبحث سعی می کنیم تا شما را با شایع ترین آریتمی ها و علائم و روش برخورد با آن ها آشنا نماییم.

خب، شایعترین آریتمی که در دنیای پزشکی با آن روبرو می شویم برادی آریتمی نام دارد که به زبان ساده به معنای کاهش تعداد ضربان قلب و کند شدن آن می باشد(کاهش تعدان ضربان زیر 60 عدد در دقیقه). همانطور که در بخش ساختار قلب  توضیح دادیم، ضربانساز اصلی قلب گره سینوسی دهلیزی می باشد. طبیعی است که اگر این گره کندتر عمل کند شاهد کند شدن ضربان قلب خواهیم بود. حتما می پرسید که چرا این گره باید کند تر کار کند؟

دلایل مختلفی عامل کند شدن عملکرد گره سینوسی دهلیزی می باشد که به طور کلی آن ها را به دو دسته اصلی داخلی و خارجی تقسیم می نماییم.

 

علل داخلی

از شایعترین علل داخلی میتوان به موارد زیر اشاره نمود:

  • بیماری عروق کرونری
  • بیماری های التهابی قلب مانند پریکاردیت و میوکاردیت
  • بیماری های روماتولوژیک مانند بیماری های خودایمن از قبیل لوپوس
  • بیماری های بافت قلب مانند آمیلوئیدوز
  • و برخی از عوامل مانند رادیوتراپی و ...

 

علل خارجی

مهمترین علل این گروه نیز مربوط به مصرف داروها و برخی از موارد دیگر می شود که در زیر به آن ها می پردازیم:

  • داروهایی از قبیل بلوک کننده کانال کلسیمی، بتا بلوکر، دیگوکسین، آدنوزین
  • بیماری هایی از قبیل کم کاری تیروئید و کاهش دمای بدن به صورت غیر طبیعی
  • انجام اعمالی که موجب تحریک سیستم ریوی و گوارشی می شود مانند اوغ زدن یا آندوسکوپی یا برونکوسکوپی
  • و ...

حال خوب است بگوییم که این بیماران معمولا مستعد تشکیل لخته در عروقشان می باشند که جهت جلوگیری از چنین رویدادی نیازمند درمان ضد انعقادی می باشند.باید توجه داشت که این افراد برای مشورت حتما به پزشک مراجعه نمایند و موضوع را با وی در میان بگذارند.

 

دسته دیگر از آریتمی ها به تاکی آریتمی ها مشهورند که  به معنای افزایش تعداد ضربان قلب بالای 100 عدد می باشد. 

در این گروه موارد مختلفی موجود می باشد اما مهمترین اختلال و شایعترین اختلال در این گروه فیبریلاسیون دهلیزی می باشد که ما در زیر به طور کامل بدان می پردازیم.

 فیبریلاسیون دهلیزی شایعترین آریتمی پایدار شناخته شده در جهان خلقت می باشد که با فعالیت بسیار سریع، نامنظم و غیر منظم دهلیزی خود را نشان می دهد. در بخش ساختار قلب راجع به دهلیز توضیح دادیم و اینجا مجددا یادآوری میکنم که دهلیز حفره ای از قلب می باشد که خون را برای پمپاژ به سراسر بدن به بطن ها تحویل می دهد. پس وقتی صحبت از فیبریسلاسیون دهلیزی می شود منظور آن است که  گره سینوسی دهلیزی به تعداد زیاد دستور انقباض را به قلب صادر می کند که این خود موجب اختلال در هماهنگی دهلیز ها و بطن ها میگردد بنابراین طبیعی است که بیماران مستعد عملکرد غیر طبیعی قلب  و طبیعتا اختلال در پمپاژ خون گردد.

عواملی زمینه را برای بروز فیبریلاسیون دهلیزی فراهم می آورد که می توان به موارد زیر اشاره نمود.

  • افزایش سن
  • پرکاری تیروئید
  • کم خونی
  • بیماری های ساختمانی قلب
  • سابه سکته قلبی
  • انجام اعمال جراحی بر روی شکم یا سینه

معمولا بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی علامت خاصی ندارند ولی برخی ممکن است دچار احساس تپش قلب، احساس نا منظم بوند نبض، افت فشار خون یا درد قفسه گردند.

لازم به ذکر است که برای درمان فیبریلاسیون دهلیزی نیاز به تجویز دارو توسط پزشک می باشد ولی به طور خلاصه از داروهایی مانند بتا بلوکر، داروهای مسدود کننده کانال کلسیمی و ندرتا دیگوکسین استفاده می شود.

دربیماران شدیدا بد حال از روش هایی مانند شوک قلبی یا داروهایی مانند آمیودارون استفاده می گردد. فیبریلاسیون دهلیزی نیز موجب افزایش احتمال اختلالات لخته سازی می شود که معمولا در این گروه نیز از دارو های ضد انعقادی از قبیل وارفارین و هپارین استفاده می گردد.

 دوست داریم در اینجا شما را با عوامل خطر سکته قلبی در مبتلایان به فیبریلاسیون دهلیزی نیز آشنا نماییم چرا که مطمئنا سکته قلبی مهمترن رخداد در کل بیماری های قلبی عروقی می باشد.

عوامل خطر سکته قلبی در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی:

  • سابقه سکته مغزی
  • تنگی دریچه میترال
  • فشار خون
  • دیابت
  • سن بیش از 75 سال
  •  بیماری احتقانی قلب
  • و ...

 

آخرین ویرایش در 31/04/1394

به اشتراک بگذارید

برچسب‌ها

درباره پزشکی به زبان ساده

پزشکی به زبان ساده می کوشد تا اطلاعات معتبر و به روز پزشکی و سلامت دنیا را به زبانی ساده در اختیار عموم قرار دهد.توجه شود که مقالات ما صرفا برای افزایش آگاهی و آشنایی بیشتر با مسائل پزشکی می باشد و نباید توصیه پزشکی تلقی شوند.

جدیدترین ارسال ها

خبرنامه

برای عضویت در خبرنامه کافیست ایمیل خود را ثبت نمایید