نارسایی احتقانی قلب

اصلاح نارسایی احتقانی قلب یا congestive heart failure چیست؟ 

این بیماری معمولا در افراد مسن ایجاد می شود و برای بیماران علایم آزار دهنده ای ایجاد می کند، این بیماری توانایی به خطر انداختن جان افراد و ایجاد عوارض مهمی را دارا می باشد.

 

نارسایی احتقانی قلب یک سندرم بالینی است که معمولا ثانویه به اختلالات ارثی یا اکتسابی در ساختار و عملکرد قلب شاهد بروز علایمی نظیر تنگی نفس، تورم اندام ها و خستگی می باشیم.

طبق کتاب هاریسون این بیماری را به دو دسته اصلی نارسایی سیستولیک قلب و نارسایی دیاستولیک قلب تقسیم می نمایند ولی همین قدر کافی است بدانیم که در این بیماران معمولا شاهد بروز یکی از دو مشکل اصلی زیر می باشیم:

بروز مشکل در پمپاژ قلب و در واقع مشکل در قدرت انقباضی قلب

 اختلال در فاز استراحت قلبی که موجب کم شدن ظرفیت قلب برای پذیرش حجم خون مناسب جهت پمپاژ

خوب است مجددا خاطرنشان شویم که اصطلاح نارسایی احتقانی قلب یک سندرم بالینی می باشد، به عبارتی ثانویه به اختلالات و بیماری های زمینه ای شکل می گیرد و برای بیمار علایم و عوارضی را به همراه دارد و به خودی خود نام یک بیماری نمی باشد.

 

علل نارسایی قلب

از شایع ترین علل ایجاد نارسایی قلبی می توان به موارد زیر اشاره نمود:

  • بیماری عروق کرونر
  • سکته قلبی
  • فشار خون
  • بیماری های دریچه ای قلب
  • اختلال در ریتم قلب
  • بیماری هایی نظیر آمیلوئیدوز، سارکوئیدوز و هموکروماتوز

 

   علایم نارسایی قلب کدامند ؟

 بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب علایمی را تجربه می نمایند که مهمترین آنها به شرح زیر می باشد. در صورت اختلال در قدرت انقباضی قلب و اختلال پمپاژ قلب بیماران معمولا علایم زیر را تجربه می نمایند:

  • افت فشار خون
  • انتهای اندام ها سرد می شود(به دنبال افت فشار خون)
  • پوست اندام ها می تواند تیره یا کبود رنگ شود
  • حجم ادرار ثانویه به کاهش خون رسیده به کلیه ها کاهش می یابد
  • بروز علائم مغزی نظیر گیجی، منگی، اختلالات خلق و خوی
  • و اما در بیمارانی مبتلا به اختلال در فاز استراحت قلب می باشند، ثانویه به پس زدن خون به عروق ریوی و شکمی بیماران معمولا علایمی نظیر تنگی نفس و بزرگی کبد، زردی و حتی اختلالات گوارشی را تجربه می نمایند.

در برخی بیماران نیز شاهد کاهش وزن شدید خواهیم بود که آن هم معمولا ناشی از علل زیر می باشد:

  • تورم جدار روده و وقوع سوء جذب
  • افزایش سطح فاکتورهای التهابی
  • بی اشتهایی و تهوع و استفراغ
  • دفع پروتئین ها از راه گوارش به دنبال کاهش جذب

تشخیص نارسایی قلب

معمولا پزشکان در رویارویی با بیمار مبتلا به نارسایی احتقانی قلب آزمایشات و اقدامات تشخیصی را جهت کنترل عوارض سندرم درخواست می نمایند، در اینجا سعی شده است تا به مهمترین این اقدامات و آزمایشات اشاره نماییم.

  •  تست های روتین آزمایشگاهی از قبیل آزمایش خون، اندازه گیری سطح اوره و کراتینین خون، اندازه گیری آنزیم های کبدی، آزمایش ادرار
  •  تست های مربوط به تیروئید
  •  چک سطح چربی های خون
  • درخواست نوار قلب
  • عکس ساده قفسه سینه برای مشاهده تغییر اندازه قلب
  • انجام اکوکاردیگرافی برای ارزیابی کارکد قلب

 

لازم به ذکر است که تست ورزش در بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب به هیچ وجه توصیه نمی شود.

 

درمان نارسایی احتقانی قلب

در بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب از درمان های زیر استفاده می گردد ولی به خاطر داشته باشید که این درمان ها در افراد مختلف متفاوت و نیازمند نظر مستقیم پزشک می باشد.

  • درمان بیماری های زمینه ای بیمار از قبیل فشار خون، دیابت، آنمی، اختلالات تنفسی حین خواب و ...
  • قطع مصرف سیگار و الکل
  • پرهیز از مواجهه با هوای بسیار سرد یا بسیار گرم
  • خودداری از فعالیت فیزیکی سنگین
  • محدودیت مصرف داروهایی از قبیل  NSAID ها مانند ایبوپروفن و ایندومتاسین
  • تجویز واکسن آنفلوآنزا و پنوموکوک
  • محدودیت مصرف نمک در تمام بیماران به کمتر از 2 گرم در روز
  • تجویز داروهای ادرار آور به خصوص در افراد دارای تورم اندام
  • تجویز داروهای گروه ACEI  مانند کاپتوپریل
  • دیگوکسین

 

 

آخرین ویرایش در 31/04/1394

به اشتراک بگذارید

درباره پزشکی به زبان ساده

پزشکی به زبان ساده می کوشد تا اطلاعات معتبر و به روز پزشکی و سلامت دنیا را به زبانی ساده در اختیار عموم قرار دهد.توجه شود که مقالات ما صرفا برای افزایش آگاهی و آشنایی بیشتر با مسائل پزشکی می باشد و نباید توصیه پزشکی تلقی شوند.

جدیدترین ارسال ها

خبرنامه

برای عضویت در خبرنامه کافیست ایمیل خود را ثبت نمایید